ESL Course Registration Form

CENTRE FOR LANGUAGE LEARNING

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English as a second language Registration Form

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- Occupation / Profesion
- MaleFemalePrefer not to say / Prefiero no decirlo
- Passport Number / Numero de pasaporte
- Date of Issue / Fecha de emision
- Expiry Date / Fecha de expiracion
- Country of Issue / Pais de emision
- Please upload a scan of the biodata page of your passport / Por favor, suba un escaneo de la pagina de datos biograficos su pasaporte
  
  Files should be in pdf or jpeg format / Los archivos deben estar en formato pdf o jpeg
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- Relationship to student / Parentesco con el estudiante
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- Telephone Number / Numero de telefono
  Please enter a valid phone number.Format: (000) 000-0000.
- Email Address / Direccion electronica
  example@example.com
- Address / Direccion
  example@example.com

Disclaimer-

*La disponibilidad del curso depende de la cantidad de estudiantes que se hayan registrado.

Course availability depends on whether a sufficient number of students have registered.

**El Centro de Aprendizaje de Idiomas no acepta responsabilidad alguna por cualquier información incorrecta proporcionada.

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